Si tiene un desgarro del manguito de los rotadores y sigue utilizándolo a pesar del aumento del dolor, puede causar más daños. Un desgarro del manguito rotador puede aumentar de tamaño con el tiempo.
Un tratamiento temprano puede evitar que los síntomas empeoren. También le permitirá volver a su rutina normal más rápidamente.
El objetivo de cualquier tratamiento es reducir el dolor y restaurar la función. Existen varias opciones de tratamiento para un desgarro del manguito rotador, y la mejor opción es diferente para cada persona.
El tratamiento óptimo para las roturas del manguito de los rotadores depende de varios factores, entre los que se incluyen
- Su edad
- La causa de su dolor, por ejemplo, si ha sufrido una caída/lesión o si el dolor ha aparecido gradualmente sin motivo aparente
- El tamaño, el tipo y la ubicación del desgarro (determinado en la ecografía)
- Su estado de salud general y otros problemas de salud
- Su nivel de actividad y sus objetivos
- Fisioterapia
La fisioterapia puede tratar eficazmente la mayoría de las roturas del manguito rotador y es una de las primeras opciones de tratamiento que su médico o especialista en hombros le sugerirá.
En alrededor del 80 al 85% de los pacientes, la fisioterapia, es decir, el tratamiento no quirúrgico, alivia el dolor y mejora la función del hombro. Estudios recientes han sugerido que los pacientes que optan por la fisioterapia han demostrado una alta satisfacción, una mejora de la función y el éxito en evitar la cirugía.
Su fisioterapeuta en Fisiococoon le hablará de sus objetivos, plazos y programas de entrenamiento para optimizar su vuelta completa al deporte o al trabajo. Le proporcionarán un régimen individual y adaptado basado en su perfil personal. Esto incluirá a menudo:
Educación y asesoramiento: uno de los aspectos más importantes y eficaces de la rehabilitación es comprender mejor el problema y las mejores formas de facilitar y participar en su propia recuperación. Se le explicará claramente el diagnóstico y cualquier otra causa subyacente, y discutiremos lo que se necesita para abordar estos problemas y alcanzar sus objetivos.
Modificación de la actividad, reeducación de la postura y asesoramiento ergonómico: para ayudar a que el dolor y los síntomas se asienten.
Terapia manual: incluye movilizaciones o manipulaciones articulares y técnicas de tejidos blandos como el masaje.
La aplicación de esparadrapo fisioterapéutico correctivo: se utiliza para ayudar a corregir la posición del hombro y permitir una reducción del dolor durante el movimiento.
Ejercicios de amplitud de movimiento – para el hombro y el cuello.
Ejercicios específicos de fortalecimiento – para los músculos que rodean el hombro. Esta parte del tratamiento se controlará estrechamente para garantizar que no se produzcan más daños en el tendón lesionado. Se trabajarán tanto los músculos más pequeños y estabilizadores del hombro, como los músculos más grandes y globales de toda la extremidad superior, la espalda y el cuello.
Estiramientos y manipulaciones específicas: para cualquier músculo y articulación tensa.
Ejercicios de propiocepción de la extremidad superior – ejercicios para ayudar a reentrenar su cerebro y recuperar su confianza en el uso del brazo afectado
Actividad funcional, trabajo y ejercicios específicos para deportes de alto nivel: esta parte de la rehabilitación le permitirá recuperar la fuerza, la potencia y la resistencia que tenía antes de la lesión. También ayudará a garantizar que su lesión no vuelva a producirse.
A menudo no hay un solo tratamiento que sea una cura mágica para un desgarro del manguito rotador, y su terapeuta probablemente trabajará a través de un programa variado que implica un poco de terapia «práctica» y algunos ejercicios específicos para que usted haga de forma independiente.
A lo largo de su tratamiento en Fisiococoon, seguiremos revisando sus objetivos y actividades personales, para mantener el enfoque en hacer su vida más fácil, asegurando que se sienta apoyado e involucrado en su proceso de rehabilitación.
Cuando el dolor no mejora, y especialmente si el dolor le despierta por la noche, una inyección guiada por ultrasonidos puede proporcionar un alivio rápido y eficaz del dolor.
Hay dos opciones principales de inyección para los desgarros del manguito de los rotadores:
- Inyección de esteroides guiada por ecografía
La primera opción es una inyección de esteroides en la bursa subacromial. El esteroide es un fuerte antiinflamatorio que puede proporcionar un alivio rápido y eficaz del dolor. Esto proporciona una ventana libre de dolor para que usted pueda participar en un curso de fisioterapia.
El tratamiento basado en el ejercicio después de una rotura del manguito de los rotadores es esencial para restaurar la fuerza y el movimiento completos en el hombro. Sin embargo, no es infrecuente que los pacientes tengan dificultades para realizar los ejercicios de fisioterapia debido a los altos niveles de dolor, por lo que la combinación del tratamiento (inyección y rehabilitación de fisioterapia) funciona muy bien.
- Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP)
La segunda opción para una rotura del manguito de los rotadores son las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). Las inyecciones de PRP son una técnica de inyección cuyo objetivo es fomentar la nueva curación del tendón. Estas inyecciones son más efectivas en pacientes jóvenes que han tenido una lesión/incidencia específica que ha provocado la rotura del manguito rotador, como una caída o el levantamiento de pesas en el gimnasio. Es más eficaz cuando se realiza lo antes posible después de la lesión. Se aplican tres inyecciones de PRP en un periodo de seis semanas, con una inyección cada dos semanas.
No se debe considerar ninguna inyección como tratamiento independiente. Las investigaciones han demostrado que los resultados son significativamente mejores cuando la terapia de inyecciones se combina con la rehabilitación fisioterapéutica, por lo que Fisiococoon le recomienda encarecidamente que comience un curso de fisioterapia dentro de las dos semanas siguientes a la recepción de una inyección.